过去，人们认为多种化疗药物的总效果只是简单的相加。后来证明，许多抗生素可以增强或干扰青霉素的杀菌作用。虽然这种情况在临床上很少见，但遇到时却是治疗成败的关键。临床上常用的抗生素可分为两类：
第一类是杀菌抗生素，包括青霉素类、氨基糖苷类、芽孢杆菌肽、万古霉素（多粘菌素也有抑菌作用）。
第二类是抑菌抗生素，包括氯霉素、四环素、红霉素、新生霉素（磺胺类药物也有抑菌作用）。
第一组抗生素的杀菌作用是相加的，也可能有增强作用。例如，青霉素破坏肠球菌的细胞壁合成后，氨基糖苷类很容易进入人体细菌产生协同作用。第二组抗生素的抑菌作用是相加的，不会增强杀菌作用狗病治疗，可能会拮抗第一组青霉素等抗生素的杀菌作用。
临床实践中很少有真正协同或拮抗的抗生素联合使用。在人体临床上，明确的结论仅限于青霉素G和链霉素等氨基糖苷类药物联合用于肠球菌或草绿色链球菌引起的心内膜炎；酸用于结核病，链霉素和磺胺嘧啶用于鼠疫狗病治疗，四环素和链霉素用于布鲁氏菌病。已取得协同效应。对抗虽然很少见，但一旦发生，后果很严重。众所周知，增加剂量的青霉素G与金霉素治疗肺炎球菌性脑膜炎的死亡率是单独使用青霉素的两倍以上。磺胺联合青霉素治疗肺炎球菌性肺炎也有类似的拮抗作用。
总之，既然有对抗作用，就必须提高警惕。如果可以用一种抗菌药来控制，就不用加第二种了。一些兽医医院的一些医生在一张处方中同时开了3到4种抗生素，这只能解释为赚更多的钱，或者根本不使用抗生素。
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