被宠物狗抓破了一点皮有事吗(被狗抓伤怎么办?专家给出3个救命建议)

近日,一则杭州萧山初二女生姜某被犬咬伤感染狂犬病,致其脑死亡的新闻,引起社会上广泛关注。

随着现在人们的健康意识提高,以及对家宠动物卫生安全意识的提高,关于狂犬病致死的新闻案件相对较少出现在大众的视野。那为什么这位豆蔻年华少女,会出现这样的事情呢?
01、狂犬病毒潜伏4个月发作,一爆发便致少女脑死亡!

杭州萧山的一名初二女生姜某,11月6日出现了疲乏、全身不舒服和手发麻的症状,但是当时她和家人都没在意。到了8日凌晨的时候,姜某不仅呕吐,并且还出现头晕、冷汗等症状,于是当日上午被家人送到儿童医院就诊。当天晚上,女生呕吐症状加重,并且出现了呕血、畏光等症状。

被宠物狗抓破了一点皮有事吗(被狗抓伤怎么办?专家给出3个救命建议)

就医第二天,姜某病情加重,出现类似狂犬病的呼吸困难和狂躁的症状,被医生转入ICU病房及镇静治疗,但治疗并没有效果。姜某从13日开始陷入昏迷,16日时出现瞳孔散大症状,到目前处于脑死亡状态。

图源澎湃新闻

后来姜某父亲透露,他先后从外面带两只狗回来。第一只狗是3月份收养的流浪狗,该狗后来出现乱咬的情况,于是放走它。第二只狗是5月份收养的刚出生狗崽,但未进行疫苗注射。

9月份的时候,姜某弟弟被该小狗抓伤但未出血,于是其父带弟弟到医院进行注射疫苗。这时,姜某才告知她7月份也被狗舔并抓了但未出血。姜某父亲认为已经过了2个月,错失最佳注射疫苗的时间,且加上姜某没有任何不适,于是没有进行治疗。

后来,医生采取姜某唾液和脑脊液进行高通量基因检测,结果确诊狂犬病。而此时,狂犬病已潜伏在姜某身体里4个月,最终爆发致其脑死亡。
02、狂犬病致死率100%,仍未得到人们重视

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的致死性疾病,通常是被携带有病毒的狗等动物抓咬伤之后,病毒从伤口进入体内而引发感染。狂犬病的可怕之处在于其致死率为100%,且没有特效的治疗办法。

根据世卫组织的统计,全世界每年因狂犬病死亡的人数达到59000人,而且主要集中在亚洲和非洲国家。根据《2019年全国法定传染病疫情概况》显示,我国狂犬病发病数是290例,死亡病例276例。

图源医学界

同样是在今年的浙江,一名54岁的男子突发狂犬病,抢救一个星期后去世。该男子是去年的时候被野狗咬伤过,因心疼钱而未及时进行接种狂犬病疫苗,最终疾病爆发致其死亡。

图源医学界

这些新闻和数据告诫我们,被动物咬伤要及时进行治疗,不要心存侥幸或者舍不得钱,以免悲剧发生。
03、感染狂犬病,有何症状?

生活中,人一旦被狗抓咬伤,就有可能感染狂犬病毒。而多数狂犬病病例的潜伏期是30-90天,超过1年的患者大约1%,临床上少于15天或超过1年的患者比较少。

人感染狂犬病毒初期的症状是持续性乏力、浑身不适以及低烧。而最典型的特征是怕风、怕水,尤其是听到水这个字,患者都会出现阵发性的咽肌痉挛,所以狂犬病又被称为恐水症。

随着病情的加重,患者可能出现烦躁不安、情绪极度亢奋的状态,或是流口水、多汗、心率加快、血压升高等症状,甚至还会出现咬人和抓人的表现。

另外,患者还可能出现麻痹型的状态,如四肢无力。而麻痹一般从伤口处开始,呈放射状向身体四周蔓延,患者会出现肌肉瘫痪、声带麻痹而失音等表现。
04、哪些动物会感染狂犬病?怎么治疗?

北京大学人民医院急诊科王传林副主任表示,动物伤人后的狂犬病传播风险,分为高风险、低风险和无风险。高风险的动物是狗、猫、野生的狐狸、狼、豹子、蝙蝠;低风险的动物是家畜以及啮齿类动物;无风险是哺乳动物之外的动物,一般被其致伤后不需要进行狂犬病暴露后处置。

王传林表示,人被动物抓咬伤之后,伤口分三个等级,处理的方案也有所不同。

一级暴露:动物接触人的皮肤处没有出现破损,比如被动物舔舐,这种情况不需要进行暴露后处置,但是皮肤接触部位需要认真清洗。

二级暴露:被动物轻咬或者挠伤,皮肤出现擦伤或者抓伤的伤口,不管有无出血情况,都需要立刻接种疫苗,并且对伤口要进行处理。

三级暴露:身体一处或多处被咬伤或抓伤,皮肤有破损且伤口被动物被唾液污染,这种情况要立即接种疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白以及对伤口进行局部处理。

如果是此前接种过狂犬病疫苗,而再次暴露是在三个月内,则不需要接种疫苗。但是超过三个月再次暴露的患者,根据世卫组织的推荐,需第0天和第3天各接种1针疫苗。

除了要预防狂犬病之外,如果被抓咬伤的伤口十分严重,患者还需要接种破伤风疫苗。王传林表示,不管是什么原因造成的外伤,都要预防破伤风,特别是动物导致的外伤属于破伤风的高风险。

不同伤口性质和患者免疫接种史采取的破伤风免疫接种程序 图源医学界

破伤风疫苗的接种,要根据患者既往的接种史以及伤口的暴露风险等级来确定。此前若是接种疫苗,5年内不需要再次接种;如果在5-10年内出现高风险暴露,则需要接种一针破伤风疫苗;如果疫苗接种超过10年,无论是何种风险的暴露,都需要接种疫苗。

总而言之,姜某的事件和全国狂犬病死亡数据,都在提醒着我们,狂犬病的危害及其严重,我们不能大意。所以日常生活中,我们若是被狂犬病病毒携带高风险的动物抓咬伤,一定要及时到医院及时进行接种等治疗,千万不要心存侥幸,而造成悲剧发生。

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