自然灾害的灾害影响及防治措施（二）——自然灾害

自然灾害的灾害影响

对于不同类型的自然灾害，传染病防治工作也有不同的特点。从这个意义上讲，灾害可以分为突发性灾害，包括洪水、地震、火山爆发、海啸、台风等在短时间内造成重大破坏的自然灾害；逐渐发生的灾害，包括干旱和罕见的昆虫灾害。饥荒等。由于后一种灾害不会突然对人类的基本生活条件造成影响，传染病的防治工作可以更加无组织地进行。 （1）饮用水供应系统被破坏 大部分自然灾害都可能对饮用水供应系统造成破坏，这将是灾害发生后的第一个问题，往往会在灾后初期造成大面积肠道感染灾害 疾病的爆发和流行 当洪水发生时，原有的安全饮用水源被淹没、破坏或淤积，人们被迫使用地表水作为最主要的饮用水源。建筑物，特别是在地势低洼和积水的地区，受灾群众长期被洪水围困，引起水传播疾病的爆发。孟加拉国的洪水造成大量死亡。地震期间，建筑物的损坏还会​​涉及到供水系统，中断居民的正常供水，对城市居民造成严重影响，剩余水源容易流失。由于管道损坏而被污染。海啸和风灾也可能造成在这种情况下，灾害期间，许多饮用水源枯竭，导致饮用水源集中。在一些容易发生灾害的缺水地区，居民经常需要长途跋涉才能获得饮用水。

一旦这些水源受到污染，就会爆发疾病。例如，四川巴塘因干旱发生了严重的细菌性痢疾疫情。在一些低洼盐碱地区，洪涝和干旱也会引起地下水位的变化，从而影响饮用水的含盐量和PH值。当水的pH值和含盐量增加时，有利于霍乱弧菌的繁殖，所以在一些霍乱疫区，霍乱的复发往往是由水旱灾害引起的，而且可以长期持续下去。时间。 （2）粮食短缺 尽管向灾区运送粮食已成为救灾的首要任务，但当发生涉及大面积的大规模自然灾害时，仍难以完全避免当地的粮食。此外, 基本生活条件的破坏, 人们被迫在恶劣的条件下储存食物, 容易造成食物发霉变质, 导致食物中毒和食源性肠道传染病。在中国南方，发生过多起霉变中毒事件，灾害发生在炎热的季节，食物很容易变质。规模大的灾害，腌制食品往往成为居民唯一的副食，这也为嗜盐菌中毒提供了条件。食品短缺也将导致人口普遍下降ple的身体素质，使得各种这类疾病都容易发生，流行起来。 （3）燃料短缺燃料短缺在大规模自然灾害中也很常见，尤其是洪水灾民。

燃料短缺首先迫使受害者喝生水和吃冷食，导致肠道污染的发生和蔓延。在严重自然灾害后短期内难以恢复燃料供应时，燃料短缺可能导致居民个人卫生水平下降。尤其是在冬季，人群仍处于拥挤状态，可能会导致寄生虫在身上滋生和传播，从而导致一些传染病（如流行性斑疹伤寒、伤寒等）的再次出现。已经被控制住了。 （4）水污染洪水经常造成水污染，导致一些水传播传染病的大规模流行，如血吸虫病、钩端螺旋体病等。但洪水对水污染的影响是双重的。在大面积洪水中，特别是在洪水期间，由于洪水的稀释作用，此类疾病的发病率并没有明显增加，但当洪水开始退去时，在涝区留下许多小水体一些常见狗病防治，如果这些小水体的污染很可能导致此类疾病的爆发和流行。（5）生活条件的破坏洪水、地震、火山爆发和海啸等，都会造成大规模的破坏。生活条件。起初，人们被迫露宿街头，后来可能长期住在简陋的棚屋里，造成人口集中，人满为患。或者唐山、天津等大城市几十里。最长居住时间为一年以上。即使搬回原地后，由于大量房屋被毁，一些住宅人满为患仍会持续很长时间。粗鲁的睡眠会使人容易受到吸血节肢动物的侵害。

在这个阶段，媒介传播疾病的发病率可能会增加，如疟疾、乙型脑炎、流行性出血热等；传播疾病，如肝炎、红眼病等。如果这种状态持续到冬季，流感、脑膜炎等呼吸道传染病将成为严重问题。 （6）人口迁移 自然灾害往往会造成大规模的人口迁移。唐山地震期间，伤员被直接运送到地处西南腹地的成都和重庆。以亲友形式疏散的人口，几乎遍及全国。在当前经济条件下，灾区居民外出从事劳动活动，几乎成为最重要的生产和自我生活形式。 ——救援活动，人口的大规模迁移，首先为一些地方病的传播创造了条件，并引发了一些疾病的大流行，比如中世纪的黑死病，以及人类历史上最后一次瘟疫大流行。中国云南从人口迁移开始，人口迁移造成了两个问题，一是灾区人口迁移后， y 灾区的地方病会蔓延到灾区。更重要的是，当灾区开始重建，人口陆续返乡时，各地的地方性传染病就会被带回灾区。如果灾区具备疫情的条件，就有可能创建新的流行区。人口流动到来的第二大问题是，它干扰了一些主要依靠免疫控制疾病的人的免疫状态，导致当地没有免疫人群，从而造成这些疾病的流行。条件。

在我国，计划免疫已经相当广泛地开展，脊髓灰质炎和麻疹的控制取得了显著成效；伤寒、肺结核、甲肝和乙肝的发病率已经开始下降。由于灾害的干扰，有计划的免疫工作难以正常开展，而人流的流动导致部分儿童错过疫苗，都可能增加此类疾病的发病率。一些多发于儿童和青壮年的疾病，人群的自然免疫状态对疾病的流行起重要作用。无论是灾区人口外流，还是灾区重建过程中人口回流，一些未免疫的人群都会接触到低水平的自然流行人群，导致这些人群的发病率上升。疾病。许多传染病不仅在人与人之间传播，而且除了人之外，还有其他生物宿主。有些疾病必须通过生物制剂传播。灾害条件破坏了人类与宿主动物、生物制剂和疾病病原体之间的旧生态平衡，将在新的基础上建立新的生态平衡，因此灾害对这些疾病的影响将更加持久。 （1）苍蝇 苍蝇是肠道传染病的重要传播媒介。它们的繁殖和繁殖主要是由人类生存环境的不卫生条件决定的。重大的自然灾害总会影响人类的生存环境。卫生条件造成的严重的破坏，苍蝇的繁殖几乎是不可避免的。地震后，房屋倒塌，死者和动物尸体被埋在废墟下。在气候条件下，这些有机成分会迅速腐烂，为苍蝇提供了容易繁殖的条件。

因此，像唐山地震这样的大地震，往往会在极短的时间内产生数量惊人的成蝇，对灾区居民构成严重威胁。洪水退去后，溺水的动物尸体和各种有机废物将在村里的旧址上沉寂。如果不能及时消灭，就会大量繁殖苍蝇。即使在干旱的情况下，由于缺水，也会出现一些不卫生的情况，有利于苍蝇的滋生。因此，在灾后重建初期，消灭苍蝇将是传染病防治工作中的一项重要任务。 （2）蚊子是传播疾病的吸血节肢动物中最重要的，也是与灾害关系最密切的。在中国常见的灾害条件下，疟疾和乙型脑炎对居民造成了负面影响。在灾区，威胁最为严重，蚊子滋生需要小的静止水体，因此在大洪水中，洪水期间蚊子密度的增加往往不明显。死水区杂草丛生，成为蚊子的最佳孳生地，此时若有传染源，该地区的发病率将迅速增加，干旱可导致部分河流停止流动，湖泊和沼泽干涸，这些残留在江湖中的小水坑也将成为蚊子的好滋生地。工业灾害、蓄水建筑物和管道可能同时受损。自来水的溢出，尤其是生活污水滞留在地面上，也会成为大量蚊虫滋生的环境。灾害不仅会增加蚊子的密度，还会增加蚊子入侵人类的机会。

被洪水围困的居民，因房屋被毁而被迫露宿街头，往往缺乏有效的防蚊手段，这也是蚊媒疾病发病率上升的重要原因。 （3）其他吸血节肢动物在灾难条件下入侵人类的机会增加。蚊子有时会机械地传播一些罕见的传染病，如炭疽病。在富含腐殖质的地方露宿时，很容易被在恙虫病和地方性出血热存在的地区，这种对人类的威胁大大增加。森林火灾等森林地区的灾害迫使人类生活在靠近灌木丛的地区，增加蜱叮咬的机会并可能引发森林脑炎、莱姆病、斑疹热等一系列疾病的流行。蜗牛的分布受洪水影响很大，在平时，蜗牛的分布随着水的冲刷和滩涂的形成而不断变化，在洪水条件下，我可以使蜗牛远离原来的繁殖区，并在新的适宜环境中定居。因此，洪涝灾害往往会显着扩大血吸虫病的分布范围。 （5）牲畜牲畜是许多传染病的重要宿主，例如猪和狗会感染钩端螺旋体病，猪和马会感染乙型脑炎，牛会感染血吸虫病。当洪水发生时，大量的受害者和牲畜往往被洪水困在小范围内。

自然归海，对房屋造成大量破坏，也将导致人与牲畜之间的关系异常密切。这种环境会使人和动物所患的传染病容易传播。 （6）家畜和野生啮齿动物 家畜和野生啮齿动物是最重要的疾病宿主，它们的分布和密度受自然灾害的影响很大。大多数与疾病有关的啮齿动物生活在地下洞穴中，它们的游泳能力不是很强。因此，当发生大面积洪水时，啮齿动物的数量会减少，但一些啮齿动物可能会利用漂浮物逃生，并集中在受灾人员居住的地势较高的地方，从而在局部地区形成异常高的密度。在这样的条件下，由于人与啮齿动物的接触极其密切，就有可能引发疾病的流行，由于啮齿动物的繁殖能力强，被洪水冲毁，100%人口的村庄和农田经常留下可供啮齿动物使用的丰富食物，因此在洪水退去后啮齿动物密度可能会迅速反弹，随后在一段时间内会出现极高的人口密度f 时间，让啮齿动物传播疾病是地方性的并危及人类。干旱可能会使一些沼泽地区干涸成杂草丛生的低地。这些地区为野生啮齿动物提供了极好的栖息地，从而导致人口快速增长。据报道，这种情况导致了人群中的出血热流行。地震等自然灾害造成大量房屋损毁，一些不易被啮齿动物入侵的房屋受损，废墟中留下大量食物。当灾后重建工作开始，居民逐渐搬回原来的家园时，鼠患可能会成为一个大问题，鼠传疾病的发病率也会增加。

由于自然灾害对传染病发病机制的影响，自然灾害过后，传染病的发病可能呈现阶段性特征。一旦发生突发性自然灾害，首先是饮用水和食物来源的破坏，因此，肠道传染病将是后期的主要威胁。尤其是水源污染和食物中毒，往往会聚集大量人群，应成为灾后早期疾病防治的重点。房屋被毁，导致大量人口生活在露天，容易受到吸血节肢动物的侵害。但由于节肢动物的入侵。但由于节肢动物的数量和传染源的数量需要一个积累的过程，所以潮红传染病的发生通常要晚一点，可能是一个渐进的过程。人口的过度集中通过密切接触增加了传染病的发病率。如果灾害规模较大，灾区人口需要长期处于隔离状态，而寒冷季节到来时，呼吸道传染病的发病率也会增加。人口迁移可能导致两个发病高峰。第一个高峰是由人口外流引起的，但由于患者分布在广泛的非灾区，这个高峰往往难以察觉，没有得到适当的重视。当灾区开始重建和流离失所者返回家园时，将出现第二个发病高峰，通常以儿童发病为特征。最后，灾后实际上是一个生态平衡重建的过程。这个时期可能会持续两三年甚至更长。在此期间，人畜共感染的传染病，以及通过生物媒介传播的传染病，都可能呈现出与正常时期不同的发病特征，并可能有较高的发病率。

鉴于上述自然灾害对传染病发生的影响，自然灾害后的传染病防治工作应具有与平时不同的特点，组织领导的防治工作应与平时有所区别。应由政府有关部门控制。根据灾期传染病发病特点，传染病防治工作可分为四个时期。 （1）灾害初期，中国是一个大国，一些地区容易发生自然灾害，所以在灾害发生之前，应该做好准备，包括传染病的预防和控制。 1、基础信息积累，制定科学的灾害时期防控对策，要注重平时基础数据的积累，包括人口数据、健康数据、传染病发病数据、传染病分布数据等。 2、传染病防治规划的制定。在一些灾害多发地区，如地震活动区、大下游低洼地区等。河流、分洪区，应有灾害期间的应急预案，其中还应包括传染病防治预案，预案中应确定疾病的重点根据各灾区的具体情况，分期做好预防工作。可派往灾区的流动队伍配置，以及急需的防疫物资和设备的存放地点和部署方案等，在预防上也要考虑。由于自然灾害的突发性，不可能针对每一个可能的灾区制定预案，应根据一些典型地区制定更详细的预案，以进行示范。3、@ >流动防疫队的准备由于自然灾害的影响，灾区往往没有足够的卫生防疫和医疗力量来应对已经发生的突发事件。

面对突如其来的灾难，现有的防疫队伍往往处于一时混乱、瘫痪的状态。因此，当发生重大自然灾害时，必须派出流动防疫队伍到灾区支援疾控。 4、对于一些灾区，这些流动队伍的人员要定期接受培训，让他们了解主要流动方向的健康和疾病状况，以及进入灾区后可能遇到的问题。当人员变动时，这些流动小队的人员也应及时补充和调整，使他们能够随时处于能够应对突发事件的状态。 （2）灾害冲击期间，当大规模自然灾害突如其来时，实际上不可能开展有效的疾病防控工作。但在此期间，派往灾区的医疗队以应急救援为目的，应配备足量的饮水消毒场所和防治肠道传染病的药物，注意大型传染病的征兆，并采取适当措施控制肠道传染病。疫情初期。（3）灾后，灾区居民脱离危险，暂居安全场所时，应系统开展疾病防控工作： 1、重建群发疾病监测系统，受重大自然灾害影响，防灾工作繁重，加上人流量大，疾病监测报告通常建立的 ng 系统往往在灾后初期瘫痪。因此，卫生管理部门和流动防疫队的首要任务，应该是整改，根据灾民情况做好。在聚集的情况下，应重新建立疫情报告制度，以便及时发现疫情并正确处理。

监测的内容不仅应包括法定应报告的传染病，还应包括人口的暂住和流动情况、重大疾病的发生情况、居民暂住地及其附近的啮齿动物和媒介物的数量。 2、重建安全的饮用水系统。由于引水系统的损坏对民众构成最大威胁，因此应采取一切可能的措施，首先是恢复和确保安全的饮用水供应。 3、@>大力开展卫生宣传。改善灾后临时避难所的卫生条件是降低疾病发病率的重要内容。因此，当居民基本脱离危险，到达安全地点时，应组织居民不断改善住宅卫生条件，清除垃圾污物，定期喷洒杀虫剂，降低蚊蝇密度，携带必要时进行啮齿动物控制。 在灾后重建时一些常见狗病防治，还应改善卫生设施，然后再返回原籍地。 4、防止吸血昆虫。在居民被迫露宿街头的情况下，不可能将吸血昆虫的密度降低到安全水平。因此，预防虫媒疾病的主要手段是防止昆虫叮咬。所有可能的措施都可以用来保护人们免受蚊子等吸血昆虫的叮咬。例如，使用具有天然驱虫效果的植物来杀灭和驱蚊，蚊帐、驱蚊剂等材料应尽可能转移到灾区。 5、及时发现和治疗传染源在重大自然灾害的情况下，往往很难在短时间内改善，例如拥挤的生活和人畜混杂。因此，寻找患者，及时正确的隔离治疗是减少传染病的基本手段。有一些疾病是人类是唯一的传染源，比如肝炎、疟疾等。

因此，应特别注意在灾区居民中及时发现此类患者，并将其转移至有隔离条件的医疗单位进行救治。此外，还有许多疾病不仅会发生在人类身上，动物也可能成为这些疾病的重要传染源。因此，要注意对灾区的猪、牛、马、狗等家畜和家畜进行检查，及时发现钩端螺旋体病、血吸虫病和乙脑感染，对成为传染源的动物及时进行救治。感染。 6、对疏散人员进行检查。火灾发生后，大量群众将通过从事劳动活动或探亲访友等方式离开灾区。因此，在灾区周边地区，特别是大中城市，应加强对灾区人口的检查和诊断，及时发现传染病的流行迹象。在一些地方病流行地区，也应对这些外来人群进行免疫接种，防止一些地方性传染病的爆发。 （4）后效期是受灾群众搬回原地开始灾后重建工作，灾后传染病防控工作进入灾后后效阶段。 1、返乡人员检查诊断现阶段，离开灾区的人员开始陆续返乡，传染病防控工作重心要转移到预防第二高峰上返乡人群中的发病率。外出务工者可能会进入一些当地流行病，如果那里发生感染，有可能将疾病或疾病宿主和媒介带回家乡。因此，要加强返乡人员检查，了解哪些流行地区（如鼠疫、鼠疫、鼠疫等）布鲁氏菌病、血吸虫病等），并检查这些可能的情况，如果发现，应该对患者进行治疗立即编辑。

异地出生的婴幼儿，往往对家乡的一些常见病缺乏免疫力，应加强婴幼儿疾病的及时发现和治疗。由于流动人口难以正常开展有计划的免疫工作，这些人群经常出现免疫缺口。因此，及时对返乡人群进行补充免疫，是防止疾病发病率上升的重要措施。 2、灾区重建和疾病再调查。自然灾害往往会引起人畜共患的血吸虫病、钩端螺旋体病、流行性出血热等传染病的扩大，并导致动物疾病的分布和流行发生变化。因此，在灾后重建期间，应重新调查这些疾病的分布情况，并采取相应的预防措施，防止其在重建过程中的爆发。对于灾区的家庭和个人，需要注意以下几点： ①注意饮水的清洁，有条件的，听从救灾人员的指挥，严格使用药物进行消毒。 ，不得擅自以污染水为事。 ②配合救灾人员做好灭蝇、灭蚊、灭鼠工作，采取一切手段防止蚊虫叮咬。 ③如发现周围有人生病、发烧、皮肤病等异常情况，应立即向救灾人员或有关部门报告。 ④ 尽量避免多人同住，尽量避免与动物同住，即使是自己的家禽家畜。 ⑤ 非必要时，未经相关人员组织指导，不得擅自移动。外出人员不宜贸然进入灾区，因为他们担心亲友的安全。 ⑥灾后自来水等供水中断，需要饮用地下水、消防用水等居民用水时，应注意保证饮水安全。若灾后自来水供应中断，应优先饮用瓶装水，或到指定地点取水烧开饮用